《灰质：脑外科传奇》是部填补脑外科纪实科普空缺的重磅之作，亦然《经济学东谈主》2024年度佳史籍。从哈维·库欣奠定基础的开垦时期，到微创手术、立体定向本事带来的创新冲破；从肯尼迪遇刺、拜登脑动脉瘤等记号病例的救细节，到通晓员慢创伤脑病变的沟通争议，了了呈现了神经外科从奠基到前沿的百年发展历程。若是你趣味大脑这个天地中奥妙的1400克组织桥梁用钢绞线，那么这本新书会让你看到个不样的医学寰宇。经出书社授权，财经节选了书中部分篇章，以飨读者。
库欣对脑外科手术的影响具有创新兴致。在他手中，手术死一火率从50降至10以下。正如其列传作家迈克尔·布利斯所言：“哈维·库欣成为有神经外科手术的奠基东谈主，而的神经外科手术有过许多奠基东谈主。”此外桥梁用钢绞线，他如故位出的画，以达·芬奇般的精准度记载了手术细节。
库欣不仅详备记载了每位患者的病史、绘图的发展进程图，还在患者物化后保存他们的大脑。通过沟通这些尸检标本，库欣迫使我方直面手术失败的案例，以此鼓励我方束缚精进医术。如今，这些被单保存在玻璃罐中的离体大脑标本，仍被排列在耶鲁大学哈维·库欣/约翰·海伊·惠特尼医学藏书楼供东谈主参不雅。
库欣每天工作14～16小时，每周工作6天，确切不放假。他的闲散行径包括网球和保藏隐衷的医学册本。因奇迹需要，他时常出洋旅行，路径中总会花数小时钻进偏僻弄堂的店铺搜寻藏品。能够正因如斯，他成了位“缺席”的丈夫与父亲——扶养5个孩子的包袱全落在了夫人凯特肩上。次寰宇大战附进为止时，已在欧洲待了两年（1917~1919）的库欣回到中，但他并没抽出时辰与妻儿再行亲近，而是立即参预了工作。凯特在给丈夫的封信中请求谈：“我内心处的某些东西被伤透了——也许是我的心。”在另封信中，她倾吐着我方的苦难，哀叹他们脆弱的婚配，写谈：“这些话我没法迎面跟你说，因为你老是太忙，或者太累。”
库欣以其压抑的清教徒格著称，这种格在他得知23岁的犬子比尔的恶耗时展露遗。那时比尔刚在耶鲁大学读完大三，凑合通过了课程窥察，于是整晚王人在庆祝。但在回途中，他开车撞到棵树，飞速丧命。当库欣得知讯息时，他正在病院里，这天是周六，他正准备驱动今日的台手术。这位外科医师既莫得崩溃哀泣，也莫得迟手术，而是直接走进手术室完成了手术。直得手术为止后，他才上路赶赴纽黑文认犬子的遗体。
库欣的另个犬子亨利在耶鲁大学因多门课程不足格而退学，尔后因精神崩溃再未返校。不外，他终康复并奏效进入商界。库欣的3个女儿气运则要好得多。她们被称为“传奇的库欣三姐妹”，王人嫁入了权门。3东谈主的6位丈夫中不乏阿斯特族、惠特尼族、罗斯福族、莫蒂默族的成员，还有哥伦比亚播送公司首创东谈主威廉·S.佩利。有东谈主能够会觉得，她们的母亲在培养她们时，成心让她们去寻找那些既有饱和钞票，又有充足时辰注于婚配的男。但与母亲不同的是，当婚配中失去意时，这些女孩会秉承收场离开。
库欣坚毅的格也让他在职工中相配不受接待。用布利斯的话说，库欣“用他的慢待和嘲讽把照应弄哭，把入院医师逼到精神崩溃”。他的学生之珀西瓦尔·贝利（其后成为芝加哥大学神经外科正经东谈主），曾委婉地刻画库欣“言辞刻”。
若是放到现在，病院处置层不会容忍库欣对待职工的派头。毫疑问，他会被直接送去参加强制的震怒处置课程。有点令东谈主骇怪的是，尽管他对共事派头冷淡、公务公办，但在患者眼前，他却因友善的派头而受戴。
库欣也不是莫得其他蜿蜒，他受那时盛行的反犹主义偏见影响。话虽如斯，这并未妨碍他培养出位隆起的犹太裔神经外科医师——利奥·达维多夫，此东谈主其后在纽约市确切总计犹御医疗机构王人留住了钤记。尽管达维多夫树立卑微——拉脱维亚个鞋匠的犬子，但他先后就读于哈佛大学和哈佛医学院，随后在波士顿彼得·本特·布列根病院完成入院医师培训，师从库欣。在其漫长而特等的奇迹生计中，锚索达维多夫先后担任布鲁克林犹御病院、布朗克斯蒙蒂菲奥里病院、曼哈顿西奈山病院和伯利恒以列病院的神经外科主任，并终在布朗克斯创办了阿尔伯特·因斯坦医学院。
此外，手脚对希特勒暴行的修起，库欣为逃离纳粹蹧蹋的犹御医师争取到了工作职位。他以致将我方的名字列在了蹙迫挽救番邦流寇异地医师委员会的信笺昂首。
该委员会的职责是匡助再行安置犹太苍生医师和科学——这再次印证了东谈主类脸色的复杂、分辨的自我，以及大脑的奥妙。每个东谈主王人可能既是杰基尔博士又是海德先生，具体弘扬取决于所处环境，库欣医师也不例外。
若是可能的话，任何现代神经外科医师应该王人思穿越回当年，亲眼望望库欣的手术进程。正如他的位列传作家所写：“不雅摩库欣作念手术，就像不雅看弗洛伊德给患者作念精神分析……或者教皇专揽弥撒。”运道的是，他的些学生记载下了这些阅历，并留住了库欣在1931年4月15日进行的2000例脑手术。患者是来自纽约的31岁女艾达·赫斯科维茨，库欣了她的垂体瘤。为牵记这紧要时刻，团队送给他个银质烟草盒，传闻内部装有2000支烟草，每支烟草代表他切除的个。
库欣在手术室里工作时，身边会跟驰名入院助理医师，群坐在可移动平台上的不雅察者环绕在四周。这个平台不错旋转，从个位置转到另个位置，以提供佳视线。他的位入院助理医师回忆起这段阅历：
库欣的手术室是个安适的时局。他用套手势向助手涌现我方所需的器械，比如拇指和食指握代表手术刀，手掌张开并翻转手手涌现持针器，两根手指快速舞动涌现剪刀，诸如斯类。库欣的手术进程进行得特别逐渐……在这漫长的时辰里，库欣仿佛不知疲钝为何物，展现着他那通晓员般的元气心灵。
另位学生回忆说，在库欣进行的场漫长手术中，他手持牵开器时打盹儿了，库欣谴责谈：“眼睛盯紧！”
除了草创神经外科这域，库欣还发现了如今被称为“库欣反射”的景观（当颅内压升时，压高涨，心率下落），以及“库欣综征”。库欣的名字还被用于定名好意思国战舰、牵记邮票及神经外科学会：哈维·库欣学会（该学会后名为好意思国神经外科医师协会，这是刻下好意思国大的神经外科业组织）。优游时，他撰写了对于其师威廉·奥斯勒爵士的列传，并因此得回普利策。具有讪笑意味（且能够有点不公）的是，这位“现代神经外科之父”从未得回诺贝尔生理学或医学，尽管他被提名的次数达惊东谈主的38次。
库欣对神经外科的影响如斯远，以至于刻下任何位在好意思国受训的神经外科医师王人能将我方的学术传承直接追念至哈维·库欣，其间相隔不外六代东谈主。尽司库欣留住的特等遗产像重任样压在现代神经外科医师的肩上——就像它当年压在他犬子们的肩上那般，但咱们也有幸身处种库欣未始享有的信任氛围之中。
如今的公浩荡量觉得，现代神经外科医师知谈我方在作念什么——即便也会有造作的时候。况且与库欣的时期不同的是，在大部分情况下，咱们不再需要成为畏的冒险者。尽管神经外科培训和执业依旧耗时吃力、令东谈主心力交瘁，但如今患者的疗果较库欣时期依然有了显赫擢升。
因此，现在的神经外科医师不错保管定进度的工作与生活均衡，且不再冒该域早期多量存在的抑郁和药物成瘾风险。但许多难度的脑部手术仍然充满危急。若是手术操作不够业，术后并发症和不良成果可能会频繁出现。库欣对其业的注以特别广阔的手术本事，不仅奠定了这个奇迹的基石，况且于今仍激发着脑外科医师不懈追求。
《灰质：脑外科传奇》
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